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通(tong)知公告

新型冠状病毒肺炎防控重点人群流调培训

发布时(shi)间:2019-02-20 浏览次数:
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  为落实河(he)北(bei)省卫健委《关于深入开展新(xin)(xin)(xin)型(xing)(xing)(xing)冠(guan)(guan)状病(bing)毒肺(fei)(fei)炎(yan)大流调(diao)(diao)工(gong)作的(de)(de)紧急(ji)通知》和(he)《河(he)北(bei)省卫健委关于印发<新(xin)(xin)(xin)型(xing)(xing)(xing)冠(guan)(guan)状病(bing)毒肺(fei)(fei)炎(yan)防(fang)控重点人(ren)群大流调(diao)(diao)工(gong)作方(fang)案(an)>的(de)(de)通知》要求,迅(xun)速摸(mo)排(pai),及时(shi)发现和(he)报告新(xin)(xin)(xin)型(xing)(xing)(xing)冠(guan)(guan)状病(bing)毒肺(fei)(fei)炎(yan)病(bing)例,快速清零,有效(xiao)防(fang)范遏(e)制疫(yi)情在社区和(he)农村扩散蔓延(yan),减少(shao)新(xin)(xin)(xin)型(xing)(xing)(xing)冠(guan)(guan)状病(bing)毒肺(fei)(fei)炎(yan)对(dui)公众(zhong)健康和(he)社会造(zao)成的(de)(de)危害,根据我市目前新(xin)(xin)(xin)型(xing)(xing)(xing)冠(guan)(guan)状病(bing)毒肺(fei)(fei)炎(yan)疫(yi)情的(de)(de)流行情况(kuang),特进行本次(ci)针对(dui)流行病(bing)学调(diao)(diao)查的(de)(de)培训(xun)工(gong)作。

  一、培训要求

  按照《新(xin)型冠(guan)状(zhuang)病毒(du)(du)肺(fei)炎防控方案(第四版(ban))》、《新(xin)型冠(guan)状(zhuang)病毒(du)(du)肺(fei)炎聚集(ji)性疫情流行病学调查技(ji)术指南(nan)(试(shi)行第一版(ban))》和《新(xin)型冠(guan)状(zhuang)病毒(du)(du)肺(fei)炎病例密(mi)切接触者(zhe)调查与管理指南(nan)(试(shi)行版(ban))》有(you)关要(yao)求,围绕流调的主要(yao)内容、具体(ti)技(ji)巧、调查难点(dian)、关键(jian)点(dian)、特殊技(ji)巧和调查经验(yan)等进行培训。

  二、新冠肺炎病例的界定

  (一)疑似病例

  结(jie)合下(xia)述流行病学史(shi)和临床表(biao)现(xian)综合分析:

  1.流行(xing)病学史。

  (1)发病前 14 天(tian)内有武汉市及周边地区,或其他有病例 报告社(she)区的旅行史(shi)或居住史(shi);

  (2)发(fa)病前 14 天内与新型冠状病毒感(gan)染者(核酸检测(ce) 阳性(xing)者)有接触史;

  (3)发病前 14 天内曾接(jie)触过来(lai)自武汉(han)市及周边地区,或 来(lai)自有病例报(bao)告社(she)区的(de)发热或有呼(hu)吸(xi)道症状的(de)患者(zhe);

  (4)聚集性(xing)发病。

  2.临(lin)床表现。

  (1)发热和/或呼吸道症状;

  (2)具有肺炎影(ying)像学特征;

  (3)发病(bing)早期白细胞(bao)总数(shu)正常或降低(di),或淋巴(ba)细胞(bao)计(ji)数(shu)减少。

  有流(liu)行(xing)病学(xue)史(shi)中(zhong)(zhong)的(de)任何一(yi)条,且符合(he)临床表现中(zhong)(zhong)任意 2 条。 无明确流(liu)行(xing)病学(xue)史(shi)的(de),符合(he)临床表现中(zhong)(zhong)的(de) 3 条。

  (二)确诊病例

  疑似(si)病例,具备以下(xia)病原学证据之(zhi)一者:

  1.呼吸(xi)道标(biao)本(ben)或血液标(biao)本(ben)等实时荧光 RT-PCR 检测新型冠状病(bing)毒核酸阳性;

  2.呼吸道标本(ben)或血液标本(ben)等病毒基因测(ce)序,与已(yi)知的(de)新(xin)型冠(guan)状病毒高度同源(yuan)。

  (三)无症状感染者

  无(wu)临(lin)床症状(zhuang),呼吸(xi)道等(deng)标本新型冠状(zhuang)病(bing)毒病(bing)原学检测阳(yang)性者。主要通过聚集性疫情调查(cha)和传染源追踪(zong)调查(cha)发现(xian)。

  (四)聚集性疫情

  聚(ju)集性(xing)疫情是指 14 天内在(zai)小(xiao)范围(如一个家庭(ting)、一个工地、一个单位等)发现 2 例(li)及以(yi)上的(de)确诊(zhen)病例(li)或无症状感(gan)染(ran)者,且存(cun)在(zai)因(yin)密切(qie)接触导致的(de)人际(ji)传播的(de)可(ke)能性(xing),或因(yin)共同(tong)暴露而感(gan)染(ran)的(de)可(ke)能性(xing)。

  监测的要求;

  《新型冠状(zhuang)病毒肺炎(yan)防(fang)控(kong)方案(an)(第四版)》(以(yi)下简(jian)称《防(fang)控(kong)方案(an)》)中提及:

  县(区)级疾控机构接到辖区内医疗机构或医务人员报告的新型冠状病毒肺炎疑似病例、确诊病例和无症状感染者,以及聚集性疫情,应当在 24 小时内完成流行病学调查,并及时进行密切接触者登记。具体内容见《新型冠状病毒肺炎病例流行病学调查方案(第四版)》 和《新型冠状病毒肺炎病例密切接触者管理方案(第四版)》。县(区)级疾病预防控制机构完成确诊病例和无症状感染者的个案调查后,应当于 2 个小时内将个案调查表通过传染病网络报告信息系统进行上报,同时将流行病学调查分析报告报送本级卫生健康行政部门和上级疾控机构。

  三、流行病学调查目的

  1、掌(zhang)握(wo)新(xin)型冠状病(bing)(bing)毒(du)肺(fei)炎病(bing)(bing)例发(fa)病(bing)(bing)和(he)就诊(zhen)情况(kuang)、临床特征、危(wei)险因素、暴露史(shi)(shi)、接触史(shi)(shi)等流行病(bing)(bing)学相关信息。

  2、发现和管理密切接触者,防范(fan)新(xin)型冠状病(bing)毒肺(fei)炎病(bing)例的蔓延和传播(bo)。

  四、流行病学调查对象及内容

  (一)《防控方案》流调对象及内容

  第四版(ban)中提及流(liu)调对象为:新型冠状(zhuang)病(bing)毒肺(fei)炎疑(yi)似病(bing)例(li)、临床诊(zhen)断病(bing)例(li)(仅限湖北省(sheng))、确诊(zhen)病(bing)例(li)和无症状(zhuang)感染者,以及聚集性疫(yi)情(qing)。

  调查内容和方法如下:

  1、个案调查(cha)。

  县(区)级疾控机构接到报告后,应当于 24 小时内完成流行病学调查,可通过查阅资料,询问病例、知情人和接诊医生等方式开展。如果病例的病情允许,则调查时应当先调查病例本人,再对其诊治医生、家属和知情者进行调查。

  (1)疑似病例的调查内容:基本信息和密切接触者,仅填写附表前两部分。

  (2)确诊病例和无症状感染者调查内容:基本信息、发病与就诊、危险因素与暴露史、实验室检测、密切接触者等。密切接触者判定和管理按照《新型冠状病毒肺炎病例密切接 触者管理方案(第四版)》执行。

  2、聚集性疫情调查。

  县(区)级疾控机构根据网络直报信息和病例个(ge)案调(diao)查(cha)情况,依据《新型冠状病毒(du)肺炎病例监测方(fang)案(第(di)四版)》的定(ding)义,判定(ding)聚集(ji)性疫情后,应当立即(ji)开展调(diao)查(cha)。

  调查内容除所有病例的感染来源、密切接触者等信息外,重点调查病例间的流行病学联系,分析传播链,按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的要求,填报事件的基本信息、初次、进展和结案报告。

图片1.png

  (二)我市大流调、大排查的流调对象及内容

  (1)现有感(gan)染来源不明的确诊(zhen)病例;

  (2)现有无(wu)症状感染者(zhe);

  (3)不明原(yuan)因发热留(liu)观病人;

  (4)线索尚需(xu)明确的聚(ju)集性疫情;

  (5)来(lai)自(zi)有(you)疫情发(fa)生地区的复工(gong)(gong)复产(chan)企(qi)业(ye)员工(gong)(gong)、返校(xiao)学生;

  (6)其他需要流调和排查的人员。

  1、现有感染来源不明的确诊病例

  (1)确定感染来源。详细摸排其流行病学信息,明确流行病学史,完善流行病个案调查表和流调报告,确定感染来源;

  (2)摸排密切接触者。进一步扩大筛查范围,核实深挖所有密切接触者,摸清所有密切接触者底数,确保不漏一人,做好信息登记。

  2、现有无症状感染者。

  (1)最大程度发现无症状感染者。通过对确诊病例、疑似病例的追踪和聚集性疫情的深入分析,最大程度发现无症状感染者;

  (2)明确感染来源。进一步深入调查明确无症状感染者感染来源,完善其流行病学史,并调查分析其核酸检测结果的动态变化;

  (3)彻底摸排密切接触者。详细摸排其所有密切接触者。

  3、不明原因发热留观病人。

  (1)调查(cha)其流行病学史(shi)、核酸检测情况(kuang),

  (2)明确其发热原因。

  (3)摸清其所(suo)有密切接触(chu)者。

  4、线索尚需明确的聚集性疫情。

  (1)明确感染来源。深入摸排其感染线索,明确感染来源。

  (2)确定传播模式和代际关系。进一步分析聚集性疫情的传播模式、判定传播代际和传播链、制作链条图。

  (3)其他。判定其潜伏期、罹患率等指标,及时发现可能的潜伏期传播、无症状感染者传播等情况。

  5、来自有疫情发生地区的复工复产企业员工、返校学生。

  (1)调查个暴露史。人详细掌握其居住史、旅行史、活动轨迹,是否与来源地确诊病人、发热人员存在接触史,家庭成员健康状况。逐一摸排、收集信息、登记造册,填写个案调查表。

  (2)追踪观察其健康状况

  (三)流调工作组织与实施

  按照“属地化管理”原则,由病例就诊医疗机构所在的县(市、区)级卫生健康行政部门组织疾病预防控制机构开展新型冠状病毒肺炎病例的流行病学调查。调查单位应当迅速成立现场调查组,根据制定的调查计划,明确调查目的,确定调查组人员组成和各自的职责与分工。调查期间,调查人员要做好个人防护。市级、省级、国家级疾病预防控制中心将根据疫情处理需要赶赴现场,与前期抵达的调查机构组成联合调查组开展现场流行病学调查。

  (四)信息的上报与分析

  县(区)级疾病预防控制机构完成确诊病例、无症状感染者个案调查或聚集性疫情调查后,应当于 2 个小时内,将个案调查表或调查报告及时通过网络报告系统进行上报。同时将流行病学调查分析报告报送本级卫生健康行政部门和上级疾控机构。

  五、密切接触者排查

  (一)判定标准

  密(mi)切接触者指与疑似病例、确诊病例发病后(hou),无症状感染者检测阳性后(hou),有(you)如下接触情(qing)形(xing) 之(zhi)一,但未采取有(you)效防(fang)护者:

  1.共同居住、学习、工作(zuo),或(huo)其他有密切接(jie)触的人员(yuan),如(ru)近距离工作(zuo)或(huo)共用同一教室或(huo)在同一所房屋中(zhong)生活(huo);

  2.诊疗、护(hu)理、探视(shi)病例(li)的医护(hu)人(ren)员(yuan)、家(jia)属或其他有类似近距离接触(chu)的人(ren)员(yuan),如到密闭环境中探视(shi)病人(ren)或停留,同病室的其他患者及其陪护(hu)人(ren)员(yuan);

  3.乘(cheng)坐同(tong)一交通工具并(bing)有近距离(li)接触(chu)(chu)人员,包括在(zai)交通工具上(shang)照料护理人员、同(tong)行人员(家人、同(tong)事、朋友等(deng))、或(huo)经调查评估后发现有可能(neng)近距离(li)接触(chu)(chu)病例和(he)无(wu)症状感染者(zhe)的其他乘(cheng)客和(he)乘(cheng)务(wu)人员。

  关于密切接触者和一般接触者:北京市卫健委主任雷海潮表示,密切接触者不等于接触者。密切接触者是医学流行病学上的概念,是指与已经确诊病例有足够时间接触,且没有防护。而短时间接触,且戴口罩防护,不叫密切接触者,只能叫接触者。

  (二)交通工具密切接触者判定

  1、飞机

  (1)一般(ban)情(qing)况(kuang)下(xia),民用(yong)航空器舱(cang)内(nei)病(bing)例座位的(de)(de)同排和前后(hou)各三排座位的(de)(de)全部(bu)旅客(ke)以及在(zai)上述区域内(nei)提供客(ke)舱(cang)服务的(de)(de)乘务人员(yuan)作(zuo)为密切接(jie)触(chu)者(zhe)。其他同航班乘客(ke)作(zuo)为一般(ban)接(jie)触(chu)者(zhe)。

  (2)乘坐未配(pei)备高效微(wei)粒过滤装臵(ge)的(de)民用航空器,舱内所有人员(yuan)。

  (3)其他已(yi)知与病(bing)例有密切接触的人(ren)员。

  2、铁路旅客列车

  (1)乘(cheng)坐全(quan)封闭空调(diao)列(lie)车,病例所在硬座(zuo)、硬卧车厢(xiang)或(huo)软卧同包厢(xiang)的全(quan)部(bu)乘(cheng)客和乘(cheng)务人员。

  (2)乘(cheng)坐非全(quan)封闭的(de)普通列车,病例同(tong)间(jian)软(ruan)卧包厢内,或(huo)同(tong)节硬座(硬卧)车厢内同(tong)格及前后邻(lin)格的(de)旅客,以(yi)及为该区域服(fu)务(wu)的(de)乘(cheng)务(wu)人员。

  (3)其他已(yi)知(zhi)与(yu)病例有密切接(jie)触的人员。

  3、汽车(che)

  (1)乘坐(zuo)全密封空调客(ke)车(che)时,与(yu)病例同乘一(yi)辆(liang)汽车(che)的所(suo)有人(ren) 30 员(yuan)。

  (2)乘(cheng)坐通风的普通客车时(shi),与(yu)病例同车前后 3 排座(zuo)位(wei)的乘(cheng) 客和驾乘(cheng)人员。

  (3)其(qi)他(ta)已(yi)知与(yu)病例(li)有密切接触(chu)的(de)人员。

  4、轮船

  与病(bing)例同(tong)一(yi)舱(cang)(cang)室(shi)内的(de)全部人员(yuan)和为(wei)该舱(cang)(cang)室(shi)提供(gong)服(fu)务的(de)乘务人员(yuan)。 如(ru)与病(bing)例接触(chu)期间,病(bing)人有高热、打喷嚏、咳嗽、呕(ou)吐等剧烈症状,不论时间长短,均应作(zuo)为(wei)密切(qie)接触(chu)者。

  5、现场调查人员调查后经评(ping)估认为其他符合(he)密(mi)切接触者(zhe)判定标(biao)准的人员。

  (三)密切接触者登记内容

  判定的(de)密(mi)切接(jie)触(chu)者请填入(ru)《新(xin)型冠状病毒肺(fei)炎病例密(mi)切接(jie)触(chu)者登记表》。

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  六、聚集性疫情的流行病学调查

  (一)聚集性疫情定义

  聚集(ji)性(xing)疫情是(shi)指14d内在小范(fan)围(wei)(如一(yi)个家(jia)庭、一(yi)个工地、一(yi)个单(dan)(dan)位等(deng))发现≥2例(li)的确(que)诊病例(li)或无症状感染者,且存在因密切(qie)接触导致的人际传播的可能性(xing),或因共同暴露(lu)而感染的可能性(xing)。聚集(ji)性(xing)疫情的“小范(fan)围(wei)”不局限于家(jia)庭、工地、单(dan)(dan)位,也包括(kuo)养老院、医院、实验室等(deng)场所,或飞机、火车(che)、汽车(che)、轮船(chuan)等(deng)交通工具。

  (二)聚集性疫情的发现

  1. 通(tong)过病例的(de)流行(xing)病学个案(an)调(diao)查,查找有密(mi)切接(jie)触或共同暴(bao)露史的(de)确诊(zhen)病例、疑似(si)病例、临床诊(zhen)断病例或无症状(zhuang)感染者。

  2. 在中国疾(ji)病预防控制信息系统,查找同单位或同住址,且发病间隔在1-2个潜伏期内的确诊(zhen)病例、疑似病例、临床诊(zhen)断(duan)病例或无症状感染者。

  3. 汇总分析个案流调(diao)报告,查找不同(tong)(tong)(tong)地区、在发病(bing)(bing)前(qian)14d内均有(you)乘(cheng)坐同(tong)(tong)(tong)一航(hang)班(ban)和(he)火车车次(ci),或(huo)参(can)加相同(tong)(tong)(tong)旅行团或(huo)会议等具有(you)共(gong)同(tong)(tong)(tong)暴露史的确诊病(bing)(bing)例、疑(yi)似病(bing)(bing)例、临(lin)床诊断病(bing)(bing)例或(huo)无(wu)症状感染者。

  (三)聚集性疫情流调内容

  1. 流行病学调查

  聚集(ji)性疫情涉及(ji)的所有病例(li)(li)均应按照相关要求开(kai)展个(ge)案(an)调(diao)查,填写《病例(li)(li)个(ge)案(an)调(diao)查表》,病例(li)(li)调(diao)查应重点关注:

  ①病(bing)例(li)(li)及密切接(jie)触(chu)人员有无武汉(han)及周(zhou)边地区(qu)或(huo)其他(ta)有病(bing)例(li)(li)报告社区(qu)的旅行史(shi)(shi)或(huo)居(ju)住(zhu)史(shi)(shi);

  ②是否接(jie)触过发热或有呼吸道症状的患者;

  ③接触(chu)类型(xing)、接触(chu)距离、频(pin)率及采(cai)取的个(ge)人(ren)防护措施(shi)情况等;

  ④病例相关活(huo)动轨迹;

  ⑤核(he)实并登记病例(li)姓名(ming)、身份证号码(ma)及联(lian)系(xi)电话。

  初始(shi)调查(cha)时(shi)(shi),聚(ju)集(ji)性(xing)疫(yi)情相关(guan)病(bing)(bing)(bing)例的时(shi)(shi)间范围可不限于(yu)14天,相关(guan)疑似(si)病(bing)(bing)(bing)例和临床诊断病(bing)(bing)(bing)例也需(xu)纳入调查(cha)。结案时(shi)(shi),应根据流行病(bing)(bing)(bing)学(xue)和实(shi)验室调查(cha)做出是(shi)否为聚(ju)集(ji)疫(yi)情相关(guan)病(bing)(bing)(bing)例的最终判(pan)定。

  密(mi)切接(jie)触者(zhe)管理参照有关要求开展(zhan)调查,调查时应重点关注:①密(mi)切接(jie)触者(zhe)发病(bing)、标本采集和(he)检测情况(kuang);②密(mi)切接(jie)触类型(xing),如聚餐、家庭共同生活(huo)、同乘交(jiao)通工具等;③密(mi)切接(jie)触者(zhe)转归情况(kuang)。

  2. 病例暴露场所调(diao)查

  (1)家(jia)庭(ting)暴露(lu):调查(cha)病(bing)例共同(tong)居住的家(jia)庭(ting)成员人(ren)数(shu)(shu)、接触及(ji)个(ge)人(ren)防(fang)护情(qing)况;家(jia)庭(ting)环境,包括房间数(shu)(shu)、面积和通风与空调使(shi)用情(qing)况,洗手(shou)设施情(qing)况;单元楼(lou)的电(dian)梯(ti)使(shi)用及(ji)消毒情(qing)况等(deng)。

  (2)聚(ju)餐暴露(lu):调(diao)查聚(ju)餐时间(jian)、地点(dian)和人(ren)员及座(zuo)位分(fen)布,聚(ju)餐环(huan)境、通风与空调(diao)使用情(qing)况、洗手设施情(qing)况,可能导致(zhi)传(chuan)播风险增加(jia)的行为等。

  (3) 集体单位:调(diao)(diao)查病例(li)所(suo)在工(gong)作场所(suo)的(de)人员(yuan)数(shu)量、工(gong)位分(fen)布、车间分(fen)布、工(gong)作接触方式及工(gong)作人员(yuan)防(fang)护情况,工(gong)作场所(suo)、食堂(tang)、宿舍、卫(wei)生间等相(xiang)关场所(suo)的(de)环境(jing)卫(wei)生、中央空调(diao)(diao)、新风系统使用(yong)与通风情况、洗(xi)手设(she)施情况,电(dian)梯使用(yong)及消毒情况。

  (4)交通(tong)工(gong)具:调查(cha)乘(cheng)坐(zuo)的交通(tong)工(gong)具种类、座位(wei)分布、通(tong)风和空调使用及消毒情况、洗手设施情况,同(tong)乘(cheng)人(ren)员(yuan)数量、健康状(zhuang)况和个人(ren)防护情况等。

  (5)公共(gong)场(chang)所(suo):病(bing)例暴露于商(shang)场(chang)、超市、公共(gong)浴池(chi)、酒店、养老院、医(yi)院、婚礼/葬(zang)礼现场(chang)等公共(gong)场(chang)所(suo)的停留时间,人(ren)员数(shu)量或密集程度(du)及(ji)个(ge)人(ren)防护情况(kuang)(kuang),公共(gong)场(chang)所(suo)布局与(yu)面积、通(tong)风(feng)和(he)空调(diao)使(shi)用情况(kuang)(kuang)、电(dian)梯使(shi)用及(ji)消毒(du)情况(kuang)(kuang)、洗手设(she)施情况(kuang)(kuang)等。

  (四)聚集性疫情调查报告的撰写

  1. 背景(jing)

  介绍(shao)事件(jian)的发现和报告(gao)过程(cheng);当地疫情概况(kuang),包括(kuo)发病数、死亡人(ren)数和病死率等。

  2. 流行(xing)病(bing)学(xue)调查(cha)

  (1)描述事件病例总数(shu)和分类(lei)(包括确诊(zhen)(zhen)病例、疑似病例、临床诊(zhen)(zhen)断病例、无(wu)症状感染者)、重症及死亡情况。

  (2)按发(fa)病日(ri)期逐一描述每例病例的基本情(qing)况(姓名、年龄、性别、职(zhi)业、发(fa)病时的居住地址、身份证号码)、发(fa)病和诊疗(liao)经过(guo)、临床表现、标本采集和检(jian)测情(qing)况、病情(qing)进展及转归情(qing)况、暴露(lu)史(shi)、密切接触者(zhe)、发(fa)病后活(huo)动(dong)轨(gui)迹、个人防护措施情(qing)况等。

  (3)根据病例调查结果,绘制流行曲线、时序图、病例关系图,梳理总结聚集性疫情调查的关键信息填写见表1。

表1 聚(ju)集性疫情病例(li)关键信息登记表

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  3. 病例暴(bao)(bao)露场(chang)所调查(cha):描述(shu)暴(bao)(bao)露场(chang)所的环境、共同暴(bao)(bao)露人数、人员接触和防护情况。必要时,可绘(hui)制暴(bao)(bao)露场(chang)所平面(mian)图。

  4. 密(mi)切接(jie)(jie)触者调查(cha):描(miao)述病例(li)与其密(mi)切接(jie)(jie)触者的(de)关系、接(jie)(jie)触方式和频率、最早和最后接(jie)(jie)触时间,确定密(mi)切接(jie)(jie)触者总(zong)数(shu)、转归情况及(ji)人数(shu)。

  5. 采取的措施:描(miao)述针对此次聚集性疫情(qing)采取防控措施的种类、时(shi)间及落实情(qing)况。

  6. 调查(cha)结论(lun):判断疫情(qing)传播代(dai)际(ji)和传播链,明确传染(ran)来源(yuan)和传播方式。

  七、流行病学调查技巧和经验

  1、调查(cha)者(zhe)一(yi)定要耐心、仔细(xi)、态度平和、说明调查(cha)的重要性,讲清利害(hai)关系,争取被调查(cha)者(zhe)的配合。

  2、采用多种调(diao)(diao)查(cha)方式(shi)、调(diao)(diao)查(cha)不(bu)同人(ren)(ren)员如患者(zhe)家属、亲戚、邻居(ju)等相关人(ren)(ren)员,核实信息的准确性;

  3、对于有疑点的行动轨迹(ji)或被调查者没有交代的时间空档期(qi)、或涉及被调查者的敏感、隐私(si)问(wen)题时(如聚众赌博),需要公安人员的协(xie)助,采用科技手段(duan)获取信息,如通话(hua)记录、手机定位、公共场所监控等手段(duan)。

  八、调查难点、关键点

  (一)密切接触者的调查难点、关键点

  1、明确(que)密切(qie)接触者(zhe)和(he)一般接触者(zhe)的(de)定义和(he)判定标准。认真阅(yue)读和(he)领会“新型冠状病(bing)毒肺炎病(bing)例密切(qie)接触者(zhe)调(diao)查与管理指南(试行版)”;

  2、对本(ben)地区所有的(de)确诊病例流调报告进行(xing)梳理,对患者不(bu)够详细(xi)的(de)、有疑点的(de)行(xing)动轨(gui)迹(ji)和时间空档(dang)期进行(xing)追踪(zong)调查,以期发现(xian)可能(neng)遗漏的(de)密(mi)接(jie)者。

  3、密(mi)切接触者个人信息准确(que),包括姓名、性别(bie)、年龄、联(lian)系(xi)方式、现居(ju)住(zhu)地(di)址(zhi)。

  4、接触信息要准确、详细(xi),如最(zui)早(zao)接触时间(jian)、最(zui)晚暴露时间(jian)、单次(ci)暴露持续时间(jian)、地点、接触频次(ci)、接触方式、与病例(li)的关系(xi)等。

  5、集中隔离点密切(qie)接触者健康监(jian)护记录(lu)、病毒(du)核酸检(jian)测结果。

  (二)无症状感染者的调查难点、关键点

  1、对本(ben)地区所有的(de)确诊病例、疑似病例深(shen)入调查(cha),最大程度发

  现(xian)无症状感染者;

  2、对(dui)本地区的聚集性(xing)疫情深入(ru)分析,查找(zhao)可能的传播链(lian),最大

  程度发(fa)现(xian)无症(zheng)状感染者(zhe);

  3、对所有(you)集中(zhong)隔离点、居家隔离人(ren)员展开大排查;

  4、密(mi)切调查(cha)隔(ge)离人员的健康监测(ce)、核酸检测(ce)结(jie)果的动(dong)态(tai)变化。

  (三)聚集性病例的调查难点、关键点

  1、密切接触者与病(bing)例的关(guan)系、公(gong)共场所、同乘交通工具(ju)等;

  2、密切接触类型、与病例(li)暴露场所,如家庭共同生活(huo)、聚(ju)餐、

  集体单位(wei);

  3、密切接(jie)触者发病、标本采集和检测情况;

  4、密(mi)切接触(chu)者转(zhuan)归(gui)情况。

  九、特殊技巧和调查经验

  1、农(nong)村相互串门比较(jiao)常见(jian),应重(zhong)点调查(cha)平常关系较(jiao)好(hao)、经常走动的邻居家信息;

  2、企业工人(ren)的流调(diao)不(bu)同于普通(tong)居民,工作接(jie)触应作为重点调(diao)查(cha)内(nei)容,如岗位(wei)工作内(nei)容、同岗位(wei)人(ren)员信息、同岗位(wei)接(jie)触情况(kuang)、交(jiao)接(jie)班、班会、用餐情况(kuang)、更衣(yi)室情况(kuang)、通(tong)勤车情况(kuang)等等。

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